Когда автор Vogue Beauty наконец получила диагноз эндометриоз — всего за несколько недель до 27-летия, после более чем десятилетия изнуряющей боли, медицинского газлайтинга и безответных вопросов, — она расплакалась. Но облегчение быстро сменилось паникой.

Эндометриоз — это не только репродуктивное заболевание, а состояние всего организма: оно влияет на эмоциональную регуляцию, выработку гормонов и здоровье кишечника. Появилось тревожное ощущение, что жизнь вот-вот изменится: питание, способы справляться со стрессом, вид физической активности и даже бьюти-рутина.

“Endometriosis is a body-wide metabolic dysfunction, which affects every organ system,” says Dr. Felice Gersh, a globally renowned women’s health specialist and medical director at the Integrative Medical Group of Irvine. “You will have more stress reactions and pain sensitization, and of course, living in pain alters everything from self-image to relationships to quality of life.”

Эндометриоз затрагивает примерно одну из десяти женщин в мире, насколько это известно. Но, как и многие женские заболевания, он крайне недофинансирован и недостаточно изучен.

Поскольку лекарства от него нет, все больше женщин обращаются к холистическим подходам и изменениям образа жизни, облегчая симптомы и находя надежду в противовоспалительном питании, «коктейлях от кортизола» и техниках лимфодренажа. Помимо выравнивания гормонального фона, это может быть одним из самых действенных способов контроля эндометриоза, но вместе с ростом интереса растет и риск дезинформации и вводящих в заблуждение обещаний.

Как эндометриоз отражается на коже и волосах

Помимо обильных менструаций, хронической боли, вздутия, проблем с пищеварением и подавленного настроения, женщины с эндометриозом могут сталкиваться и с акне, гиперпигментацией и выпадением волос. Для бьюти-индустрии это открывает возможность работать с растущей аудиторией, которая более чувствительна к привычным ингредиентам и внимательнее относится к тому, что входит в состав.

Речь идет не только о средствах для кожи, но и о массажных инструментах, wellness-ритуалах и детоксицирующих процедурах.

Со временем автор Vogue Beauty выстраивает бьюти-рутину, которая ей подходит. Она минимизирует контакт с эндокринными разрушителями, которые могут усугублять симптомы эндометриоза, в ароматизированных и чистящих средствах; заменяет антипригарную посуду на чугунную или из нержавеющей стали; выбирает органические цельные продукты вместо ультраобработанной еды и продуктов, выращенных с пестицидами; а также исключает алкоголь и кофеин — это решение было принято семь лет назад и с тех пор подтверждено крупным исследованием.

Ставка делается на низкоинтенсивные нагрузки вроде йоги и пилатеса, а также на танцевальные занятия, повышающие уровень серотонина. Для уменьшения вздутия используется лимфодренажный массаж, а главное — гормонозаместительная терапия (HRT), та самая, которая помогала матери во время менопаузы. У автора выстроен постоянный минималистичный уход за кожей и внешностью, в ходу некомедогенные средства, а волосы не окрашивались уже несколько лет.

Чистые формулы и более спокойный уход

К счастью, сейчас бьюти-индустрия все активнее движется в сторону нетоксичных или «чистых» формул, традиционные оздоровительные практики становятся массовыми, а wellness-движение сделало такие вещи, как сауны и соматическая терапия, доступнее, чем когда-либо.

Эти инициативы не создавались с учетом эндометриоза, но все же могут быть полезны. При этом, как говорит Kristina Holey, директор по здоровью кожи в Marie Veronique, beauty — это история о двух половинах.

“There is a portion of the beauty industry focusing more on restoring the skin barrier, using anti-inflammatory ingredients and supporting a healthy microbiome, but I also see women being pressured at younger ages to ask more of their skin,” explains Holey. “More stimulation by way of active ingredients, more devices, lasers, injectors, biostimulators. A lot of my clients are really confused and overwhelmed, experiencing increased reactivity and sensitivity, because they’re asking their skin to do more and push harder.”

Женщинам с эндометриозом и похожими состояниями, такими как polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS), ранее известный как polycystic ovary syndrome (PCOS), не обязательно нужны специальные линейки, говорит Holey. Им нужны хорошие честные бренды с надежными продуктами, чистыми ингредиентами и маркетингом, где прозрачность важнее ложных обещаний быстрого результата.

Может складываться набор общих правил, но конкретные продукты и ингредиенты, которые провоцируют или, наоборот, успокаивают кожу, у каждого будут свои. “The world wants to create guidebooks,” she explains, “but in my experience, everyone is different.”

Ищут причину, а не маскируют симптомы

Если и есть главное правило для жизни с такими состояниями, как эндометриоз и PMOS, то оно в том, чтобы всегда пытаться лечить первопричину, а не симптомы, говорит Dr. Louise Newson, соосновательница Newson Clinic в Лондоне и автор книги The Power of Hormones. Если говорить о коже, она — “a window into our internal organs”.

По коже можно понять, что гормоны разбалансированы, что не хватает питания или что какие-то функции организма работают не так, как должны. Нельзя просто нанести “some special potion” и ожидать, что проблемы с кожей исчезнут, говорит она.

Для эндометриоза одним из ключевых ускорителей является воспаление. В идеальном мире большая часть времени должна проходить в парасимпатическом состоянии, то есть в спокойном и нейтральном режиме, говорит Gersh, но эндометриоз часто вынуждает женщин жить в симпатической нервной системе, то есть в режиме «бей или беги».

Это может приводить к сжиманию челюсти или мышц таза, а также к скрежету зубами. У многих также возникают скачки кортизола, из-за которых кожа и волосы становятся тоньше, а кишечный барьер — слабее.

Что помогает снижать воспаление

Для Gersh бьюти-рутина при эндометриозе начинается со стимуляции блуждающего нерва — самого длинного черепного нерва в человеческом теле, который тянется от мозга к кишечнику, — чтобы вернуть организм в парасимпатическую систему. Это может включать акупунктуру, медитацию, массаж и смех.

Автор Vogue Beauty использует небольшой оранжевый шипованный мяч для миофасциального релиза, то есть снятия напряжения в соединительной ткани, и инструмент gua sha для лимфодренажного массажа. Такие средства уже продают бренды вроде Face Gym, 111Skin и Sisley Paris.

Когда главная цель — снижение воспаления, само понятие красоты становится шире, и брендам открывается возможность выходить за пределы привычных средств для лица. Gersh рекомендует втирать лавандовое эфирное масло в стопы, использовать диффузор с лимонным или апельсиновым маслом и пить травяные чаи вроде tulsi, ромашки и kahwah.

Есть и нутрицевтики с добавками, например Epetome by Emily English, известной в сети как Em the Nutritionist, хотя перед покупкой всегда стоит сдать анализы крови, чтобы понять, какие добавки действительно нужны. “These are not woo-woo or frivolous endeavors,” says Gersh. “They can be truly life-changing. When you have good vagal tone, you sleep well, you digest well, your temperature regulation systems are right, and all your different organ systems are working.”

Телеведущая, модель и автор кулинарных книг Padma Lakshmi получила диагноз — эндометриоз четвертой стадии — в 36 лет, а позже вместе со своим хирургом Dr. Tamer Seckin основала Endometriosis Foundation of America (EndoFound). У Lakshmi не было проблем с акне, но есть гиперпигментация, которую она корректирует микродермабразией.

“All the lasers and peels other women swear by aren’t recommended for darker pigmented people,” she explains. Lakshmi also has regular massages to ease bloating, and has recently started getting Icoone treatments, a non-invasive technology used for reshaping, skin tightening, and lymphatic drainage. “It’s an investment, and it’s not permanent, like raking snow while it’s still snowing.”

Для многих женщин с эндометриозом beauty — дело непростое. “It’s not just about your beauty, it’s your health, which of course rebounds to your beauty,” says Lakshmi.

Другие выбирают более строгий противовоспалительный протокол. Sophie Richards ждала диагноза пять лет, хотя в среднем на это уходит от семи до десяти лет, и перенесла четыре операции, а также заморозила яйцеклетки.

По ее словам, самый большой перелом произошел тогда, когда она начала изучать холистические методы, получила сертификат в области женского здоровья и стала делиться знаниями онлайн. Сегодня у Richards 790 000 подписчиков в Instagram, книга The Anti-Inflammatory 30-day Reset, ставшая бестселлером Sunday Times, и сообщество о wellness под названием Found.

В основе ее подхода лежат шесть ключевых направлений, призванных снижать воспаление: еда, кишечник, детоксикация, сон, стресс и движение. “These are really simple lifestyle changes that make a huge difference to how you feel day to day,” says Richards.

Некоторые ее любимые бьюти-хитрости бесплатны. “My lymphatic drainage massage goes viral every time I post it. Your lymphatic system sits just beneath your skin and it’s basically your detox pathway. If you have stagnant lymph, toxins just sit under your skin and make you look puffy. Massaging it takes three minutes. Anyone can do it.”

Средства, которые работают с воспалением и восстановлением

В последние годы некоторые бьюти-бренды начали создавать продукты специально для женщин с эндометриозом или PMOS, выпуская новые средства или лучше обозначая уже существующие. Например, у австралийского MV Therapy есть подборка ухода именно для PMOS, а британский ReNew был создан для эндометриоза после того, как диагноз получила его основательница Dr. Kate Blundell.

Многие бренды, чья философия совпадает с подходом к эндометриозу, были созданы лицами и косметологами, включая Monastery, калифорнийский spa- и skincare-бренд.

Основательница Athena Hewitt говорит, что ее главная цель — “get skin into an optimal healing space”, где полезные бактерии могут развиваться, а природа — идти своим чередом.

Одна из самых больших претензий состоит в том, как часто индустрия навязывает кислые продукты для контроля выработки себума, когда у женщин уже есть гормональный дисбаланс. “Often, hormonal shifts flood our system with oil, and we’ve been taught to try and close that off with acids like benzoyl peroxide or salicylic acid,” she explains. “But that just dehydrates the surface of the skin, which triggers your brain to produce more oil. When you take a more neutral approach, using oil-based cleansers, it lets the oil flow freely, which generally stops the over-production.”

Для Holey уход не должен подавлять кожу, а должен помогать ей саморегулироваться. Она старается избегать универсальных заявлений о хороших и плохих ингредиентах и предпочитает говорить о том, как сделать кожу более устойчивой, чтобы она могла выдерживать любое лечение, которое хочет пройти клиент.

Но в вопросе консервантов у нее жесткая позиция. “We don’t want mold to grow in the bottle, but we also don’t want to sterilize the skin,” she says. “You wouldn’t only eat preserved foods, would you?” В Marie Veronique она избегает парабенов, а также консервантов вроде sodium benzoate и phenoxyethanol, отдавая предпочтение микростатическим консервантам, например leuconostoc.

Среди других ингредиентов, которых она советует избегать, — benzoyl peroxide и triclosan, часто используемые для борьбы с акне, phthalates, которые нередко встречаются в ароматизаторах, а также солнцезащитные средства с oxybenzone и octyl methoxycinnamate. Химические солнцезащитные фильтры, по ее словам, вызывают воспалительную реакцию каждый раз, когда блокируют УФ-лучи, поэтому она предпочитает минеральные солнцезащитные средства, например с zinc oxide, которые создают физический барьер.

Жизнь с эндометриозом означает необходимость разбираться в узкоспециализированных ингредиентах и постоянно перепроверять составы средств. Но ориентироваться в таких сложных нюансах трудно, а возможности брендов помогать здесь ограничены.

Правила, по которым бренды обязаны раскрывать информацию и то, что им разрешено использовать, сильно различаются в зависимости от региона, а подробное объяснение того, сколько именно того или иного ингредиента использовано, зачем он добавлен и какие побочные продукты может образовать, занимает слишком много места и, вероятно, затрагивает вопросы интеллектуальной собственности.

“It’s very hard to be a consumer right now,” says Holey. “Instead of constantly cherry-picking and trying to become an expert in reading labels, it’s better to find a team of brands you trust. And those brands need to be transparent about their philosophies, how they formulate and source ingredients, and what they will do to your skin.”