В на стыке науки и эстетики есть своя пугающая сторона. Люди с готовностью колют себе нейротоксины, откачивают и снова вводят собственную кровь, словно безумные ученые, и ломают носы, чтобы сделать их меньше. Косметические процедуры напоминают добровольный боди-хоррор — жестокое удовольствие ради визуально приятного результата.

Характерный пример — новый класс инъекционных препаратов для тела на основе ткани умерших доноров стремительно набирает популярность. По данным Google Trends, за три месяца поисковые запросы AlloClae выросли на 1300 процентов, а по сравнению с тем же периодом прошлого года — более чем на 5000 процентов. Людей интересуют необычные преимущества так называемого «зомби BBL», а пластические хирурги готовы все это предложить.

«AlloClae — это продукт из донорской человеческой жировой ткани. Если говорить совсем просто, это обработанная человеческая жировая ткань, которую можно использовать для восстановления или увеличения объема мягких тканей без необходимости делать липосакцию, чтобы забрать собственный жир пациента», — говорит Melissa Doft, пластический хирург из New York. «Материал содержит нежизнеспособную жировую ткань и внеклеточный матрикс, поэтому он дает структурный каркас, а не работает как пересадка живых жировых клеток».

Doft говорит, что это отличие от традиционной пересадки жира интересно с эстетической точки зрения: «Его можно использовать там, где нужно восстановить или уточнить контур мягких тканей, — например, при локальных неровностях контура, в области hip dips, при определенных недостатках контура груди или асимметрии, а также в отдельных зонах потери объема».

Почему AlloClae так быстро набирает популярность

Препарат особенно удобен для пациентов на GLP-1, а также для тех, у кого просто недостаточно собственного жира, который можно забрать с помощью липосакции. «Это создает интересную серую зону в эстетической хирургии: есть средство, которое может давать объем мягким тканям и корректировать контур, но без необходимости проходить этап забора жира, как при традиционной пересадке», — добавляет Doft.

Прежде чем углубляться в метод, стоит разобраться с главным вопросом — откуда берется этот жир. «Было немало споров о том, из какого источника берется жир», — говорит Usha Rajagopal, пластический хирург и медицинский директор San Francisco Plastic Surgery and Laser Center. «Он берется из донорской жировой ткани умершего человека. Когда кто-то завещает тело, цель — использовать его максимально бережно и эффективно, поэтому используются все части ткани. Разумеется, основные органы забираются сразу, но бывают и случаи, когда человек завещает тело, а органы по тем или иным причинам не готовы к забору. Тогда забирают кожу, ткань сетчатки и хрящ. Это используется как кожные трансплантаты, а сухожилия и хрящ могут быть пожертвованы и применяться в других хирургических операциях».

Пожертвованная человеческая ткань не редкость при ринопластике и других пластических операциях, а также при реконструкции ACL и восстановлении грыж. Но Doft подчеркивает, что AlloClae — гораздо более продвинутый продукт, чем просто жир умершего донора в тюбике. «Донорская ткань поступает через установленную систему донорства тканей, с проверкой доноров и тестированием на соответствующие передающиеся заболевания. Затем ткань обрабатывают и стерилизуют, прежде чем она становится финальным продуктом. Важно, что адипоциты в конечном продукте нежизнеспособны», — говорит она. «Мы не пересаживаем пациенту живые жировые клетки другого человека».

Этика, результат и стоимость

Изъятая жировая ткань лишена ДНК, поэтому у нее нет антигенных свойств, которые могли бы вызвать отторжение, говорит Rajagopal. «В этом и заключается особенность аллотрансплантата: отторжения не происходит. Да, вокруг этого есть этические споры, но это часть донорского тела, которая иначе была бы утилизирована без пользы», — говорит хирург. «Так что, в определенном смысле, мы просто более эффективно используем донорское человеческое тело». В конечном счете, этическая сторона вопроса остается на усмотрение самого человека.

Одно из самых больших ограничений процедур с пересадкой жира, включая BBL, — это «приживаемость», то есть почти 50 процентов введенного жира не выживает. Это не лучший сценарий, когда уже заплачены тысячи долларов, перенесен наркоз и на пациентах лежит риск, связанный с липосакцией. Кроме того, «забор жира сам по себе может привести к деформации контура», — добавляет Doft. Поэтому новые продукты вроде AlloClae как раз заполняют этот эстетический пробел. «В целом мой опыт работы с AlloClae за полтора года был хорошим, и результат действительно отличный», — говорит Rajagopal. «Причина, по которой AlloClae так хорошо взлетел, в том, что результат виден сразу. Сначала видно донорский жир, который остается на месте, а потом в него прорастают ваши собственные жировые клетки… Я заметила, что независимо от количества введенных кубических сантиметров, приживаемость составляет 100 процентов».

AlloClae вызывает бурное обсуждение в социальных сетях как своего рода BBL нового поколения, особенно среди естественно стройных инфлюенсеров. «Думаю, GLP-1 — важная часть того, почему он сейчас так быстро набирает популярность», — говорит Doft. «Пациенты стали значительно стройнее, а значит, жира для переноса или пересадки стало меньше. Одновременно сформировалась новая группа пациентов, которые потеряли объем и хотят его вернуть».

Но мягкое увеличение объема ягодиц — лишь один из вариантов применения. «Его вполне можно использовать в груди после реконструкции, если у пациентки есть имплант и его края заметны или возникает рипплинг. В этих зонах можно добавить жир, чтобы смягчить их и сделать грудь более мягкой и естественной на вид», — говорит Rajagopal. «В других частях тела его можно использовать там, где есть впадины или неровности после предыдущих операций или врожденные особенности».

Препарат также может имитировать эффект увеличения груди. «Его можно использовать как самостоятельную процедуру для увеличения объема груди без имплантов», — добавляет Rajagopal, а также после удаления имплантов у пациенток, которые делают подтяжку груди.

Оба пластических хирурга говорят, что процедура длится 20–30 минут и не больнее укола, а Tylenol нужен только в первые 24 часа. «Ее можно проводить в кабинете под местной анестезией после введения lidocaine», — говорит Doft. «AlloClae уже расфасован в шприцы и готов к введению после вскрытия. Делается небольшой разрез, после чего AlloClae вводят канюлей в зону, где нужен объем; затем хирург массирует эту область, чтобы материал лег правильно».

После процедуры место инъекции может быть чувствительным и плотным, но, по словам хирургов, уже через день можно принимать душ и возвращаться к обычной жизни. Пока идет заживление, стоит избегать длительного контакта разреза с водой, то есть не ходить в бассейны и джакузи. Побочные эффекты обычно легкие, например отек и синяки, и, как при любой процедуре, существует риск инфекции. AlloClae все еще находится на раннем этапе развития — ему всего около двух лет, — поэтому стоит учитывать и другие риски, в том числе увеличение числа кист груди, о котором некоторые пользователи пишут в интернете.

Цена AlloClae сильно отличается в разных регионах США и обычно рассчитывается за шприц. В зависимости от размера зоны лечения за один шприц придется заплатить около $1500, а большинство пациентов тратят свыше $5000.

Пока AlloClae используют только на теле, но технология все еще очень новая: она даже не одобрена FDA, поскольку подпадает под другие регуляторные правила, чем большинство инъекционных препаратов, и классифицируется как Human Cells, Tissues, and Cellular and Tissue-Based Product, а не как лекарство. «Я слышала, что появится более инъекционная версия для лица под названием DermalClae. Я с нетерпением этого жду», — говорит Rajagopal, которая также хочет увидеть больше исследований, особенно по поводу рентгенографии груди и маммограмм у пациентов от Tiger Aesthetics, материнской компании AlloClae. Пока же тем, кто хочет добавить объема лицу, доступны Renuva, похожий на AlloClae препарат для лица, Sculptra или проверенные временем филлеры на основе гиалуроновой кислоты.