Тот факт, что мы — Kardashian-Jenners и общество в целом — стали гораздо откровеннее говорить о пластической хирургии, безусловно, хороший знак. Но как только бьюти-процедура вырывается за пределы узкого круга и начинает жить в алгоритмах, в обсуждении теряются важные детали. Сейчас все говорят о подтяжке лица: все больше женщин пишут в соцсетях о своем опыте, о накоплениях на facelift и о желании его сделать.

Подтяжка лица никому не нужна в буквальном смысле, но у нее есть статус золотого стандарта эстетической хирургии лица не просто так. Поэтому если вы уже не первый месяц размышляете о том, не лечь ли под нож после чьих-то фото «до и после», наверняка возникают вопросы: не пора ли? Как понять, что время пришло? Стоит ли делать facelift? И можно ли вообще когда-нибудь почувствовать себя готовой?

Возраст — не главный ориентир

Начать стоит с возраста. Есть ли волшебное число, после которого стоит задуматься о подтяжке лица? «Это скорее сочетание анатомии и того, что именно беспокоит пациента, а не какой-то конкретный возраст», — говорит Leslie Kim, отоларинголог и facial plastic surgeon в Ohio, сертифицированная по двум направлениям. «Многие пациенты говорят, что впервые заметили: даже когда чувствуют себя прекрасно, выглядят уставшими, или что человек на фотографиях больше не совпадает с тем, как они ощущают себя внутри».

Пластические хирурги действительно видят все больше пациентов на консультациях в более молодом возрасте, но не обязательно из-за соцсетей. «На фоне роста популярности препаратов GLP-1 и значительного снижения веса, которое они могут вызывать, некоторые пациенты приходят на facelift раньше, потому что у них быстрее появляется избыток кожи и теряется объем лица», — говорит Lyle Leipziger, chief of plastic surgery в North Shore University Hospital и LIJ Medical Center. «В некоторых случаях пациент может стать кандидатом на подтяжку лица и шеи раньше, чем задумал бы это в другой ситуации».

По словам хирургов, еще одно преимущество более ранней подтяжки — качество кожи, то есть коллаген и эластин, как правило, лучше, а значит, восстановление проходит быстрее и результат получается качественнее. «Лучший результат facelift дает тогда, когда ткани лица находятся в максимально хорошем для конкретного человека состоянии», — говорит Sherrell Jerone Aston, сертифицированный по двум направлениям пластический хирург в New York City. «Важно помнить: с течением времени качество кожи лучше не становится».

Однако большинство пациентов на facelift — это люди в 40 или 50 лет, говорит Luis Macias, пластический хирург в Los Angeles, сертифицированный по двум направлениям. «Именно в этот период анатомия начинает меняться так, что нехирургические методы уже не могут это по-настоящему исправить», — добавляет он. «Вы начинаете видеть опущение щек, брыли, потерю линии нижней челюсти или дряблость в области шеи и ловите себя на том, что подтягиваете лицо вверх и назад перед зеркалом».

«На фоне роста популярности препаратов GLP-1 и значительного снижения веса, которое они могут вызывать, некоторые пациенты приходят на facelift раньше, потому что у них быстрее появляется избыток кожи и теряется объем лица», — говорит пластический хирург Lyle Leipziger.

Здоровье и ожидания не менее важны

Независимо от того, вам 35 или 85, следующий фактор — здоровье. Достаточно ли вы здоровы — и морально, и физически — чтобы пережить операцию и восстановление? Неконтролируемый диабет, нарушения свертываемости крови и высокое давление считаются противопоказаниями к плановой операции, но «в большинстве случаев то, что мешает пациенту, можно исправить, а не воспринимать как постоянный запрет», — говорит Krishna Vyas, пластический хирург из Blechman Plastic Surgery в New York City. «Никотин — главный фактор. Он ограничивает кровоток в заживающих тканях и повышает риск проблем с кожным лоскутом, поэтому я прошу пациентов отказаться от него как минимум за четыре недели до операции или раньше».

Vyas также просит пациентов заранее прекратить прием безрецептурных добавок и препаратов, разжижающих кровь, таких как рыбий жир, витамин E и ибупрофен. «Некоторые аутоиммунные и кожные заболевания, например lupus, подтипы Ehlers-Danlos и активная розацеа, требуют особой осторожности из-за заживления и рубцевания», — добавляет Vyas. «А нереалистичные ожидания или проблемы с образом тела — это повод сделать паузу, независимо от физического здоровья человека».

Психологическая готовность и умеренные ожидания важны не меньше, чем внешние признаки, говорит Kim. «В идеале человек задумывается о facelift потому, что хочет, чтобы внешность больше совпадала с тем, как он себя видит, а не потому, что ждет от операции изменения личности или решения проблем, не связанных с внешностью», — добавляет она. «Facelift может красиво вернуть ткани на место и заметно улучшить линию челюсти и шею, но он не останавливает старение, не создает совершенство и не обязательно делает человека моложе на 20 лет. Я также внимательно смотрю на мотивацию. Если человек идет на операцию в первую очередь из-за давления партнера, крупного жизненного перелома или кризиса, или из-за убеждения, что изменение внешности решит что-то совсем другое, возможно, сейчас не время».

Если мысль о facelift вас хотя бы немного зацепила, лучшее решение — записаться на консультацию к доверенному пластическому хирургу с соответствующей сертификацией. «Не обязательно уже точно решить, что вы будете делать операцию», — говорит Macias. «Хорошая консультация должна показать, что именно меняется анатомически, что можно улучшить, что нельзя, и вообще ли хирургия — правильный ответ».

«Хорошая консультация должна показать, что именно меняется анатомически, что можно улучшить, что нельзя, и вообще ли хирургия — правильный ответ», — говорит пластический хирург Luis Macias.

Что можно исправить, а что — нет

После этого хирург может оценить ваши цели. Если вас беспокоит потеря объема, для этого подойдет filler. Если проблема в текстуре, пятнах или поверхностных морщинах, нужна лазерная процедура. Хирурги часто комбинируют методы — например, facelift с CO2 resurfacing — чтобы сразу закрыть несколько задач. «После оценки пациентам, которые подходят для facelift, могут помочь upper и/или lower blepharoplasty, возможная brow lift, лазерная обработка области вокруг рта или дермабразия, подтяжка мышц шеи и fat grafting в зоны потери объема лица», — говорит Leipziger. «У пациентов, которые не подходят для facelift, некоторые из этих дополнительных процедур могут быть полезны сами по себе».

И наконец, вопрос восстановления. «Люди недооценивают восстановление», — говорит Macias. Речь не только об операции и конечном результате, но и о боли, повязках и уходе за ранами, которые необходимы в дни, недели и месяцы после facelift. «Быть готовой к facelift означает быть готовой к восстановлению, а не только к результату. Пациенту нужны время, поддержка и эмоциональный ресурс, чтобы заживать без давления немедленно выглядеть “нормально”», — добавляет Kim. «Отек, синяки, стянутость, онемение и временная асимметрия — все это обычно во время восстановления, и сначала лицо может выглядеть непривычно, прежде чем станет лучше. Большинство пациентов могут появляться на людях через три-четыре недели, но заживление продолжается месяцами».

«Быть готовой к facelift означает быть готовой к восстановлению, а не только к результату», — говорит пластический хирург Leslie Kim.

Facelift — это большая операция, и неудивительно, что сразу после нее пациенты нередко жалеют о решении хотя бы на время. «Пациенты, которые в итоге очень любят результат, могут пройти через временный период сомнений, когда отек достигает пика и они еще не похожи сами на себя», — добавляет Kim. «В одном исследовании, где за пациентами после facelift наблюдали шесть месяцев, примерно 30 процентов в раннем послеоперационном периоде испытывали депрессивные симптомы, обычно они длились две-три недели». Если вы склонны к тревоге и депрессии, это стоит держать в голове.

Подтяжка лица — это серьезная процедура и серьезная инвестиция: цена может колебаться примерно от $20,000 до $300,000 в зависимости от хирурга. Как и в случае с грудными имплантами, скорее всего, в течение жизни вам понадобится не одна подтяжка лица. «Хорошо выполненный lift обычно держится примерно десять лет, а долгосрочные наблюдения показывают, что большинство пациентов по-прежнему рады, что решились на него, спустя многие годы», — добавляет Vyas. «Он не останавливает время, но дает ему новый отсчет».