Если возник вопрос, как избавиться от перхоти, стоит знать: с белыми хлопьями на одежде борются не в одиночку. Состояние кожи головы очень распространено при любом типе волос и может иметь разные причины. От этого не легче, когда на одежде постоянно видны белые чешуйки отмерших клеток кожи, но по крайней мере проблема знакома многим.

Что такое перхоть на самом деле? Ее также называют себорейным дерматитом, и это воспалительная реакция на нарушение баланса микробиома кожи головы. «Это приводит к избыточному росту Malassezia, обычных дрожжей, которые есть на коже головы», — говорит Carmen Castilla, MD, сертифицированный дерматолог из NYC. «Этот избыточный рост вызывает воспалительную реакцию, которая приводит к шелушению и зуду кожи головы». Весело!

Хотя известного способа полностью вылечить перхоть нет, вариантов лечения достаточно. Ниже — все, что нужно знать о том, как избавиться от перхоти.

Что в первую очередь вызывает перхоть?

По словам Caroline Robinson, MD, FAAD, сертифицированного дерматолога, занимающегося медицинской и эстетической дерматологией, у этого состояния нет одной четко определенной причины. «Хотя не все причины перхоти до конца понятны, известно, что масла на коже [себум], дружественные дрожжи, которые там живут [Malassezia], и чувствительность к их взаимодействию могут играть роль в том, насколько вероятно развитие перхоти», — говорит она. «Области с высоким выделением себума, такие как кожа головы, часть лица и центр груди, — самые частые зоны, где встречается перхоть».

Если этого мало, есть и другие факторы, например медицинские состояния и влияние среды. «Обострения часто случаются, когда погода становится холодной и сухой, а стресс тоже может спровоцировать вспышку», — говорит Hadley King, MD, сертифицированный дерматолог из NYC. Этот тип дерматита может затрагивать и другие участки тела, такие как уши, брови, центральная часть лица, веки, верхняя часть груди, верхняя часть спины, подмышки и паховая область.

Чем сухая кожа головы отличается от перхоти?

Существует распространенное заблуждение, что при перхоти кожа головы обязательно сухая, хотя на самом деле это два разных диагноза, по словам Pooja Rambhia, MD, сертифицированного дерматолога Union Derm. «Перхоть по своей природе в основном грибковая и вызвана избыточным ростом дрожжей Malassezia, а не бактерий. Эти липофильные, то есть любящие жир, дрожжи входят в нормальный микробиом кожи головы, но у некоторых людей могут чрезмерно размножаться, вызывая воспалительную реакцию, которая и характеризует перхоть», — говорит она.

Как понять разницу? При перхоти обычно появляются более плотные, жирные и иногда желтоватые чешуйки. При сухой коже головы, наоборот, чешуйки тоньше, мельче и белее. И то и другое — сигнал о нарушенном кожном барьере на коже головы, а сертифицированный дерматолог поможет подобрать лучший путь лечения.

Псориаз кожи головы и экзема кожи головы — еще одни распространенные кожные нарушения, при которых клетки кожи начинают расти слишком быстро, а на поверхности появляются сухие, зудящие и шелушащиеся участки, по словам Dr. Robinson. «Псориаз или экзема часто требуют лечения по рецепту, поэтому при подозрении на это я рекомендую обратиться к дерматологу», — говорит она.

Какие ингредиенты помогают при перхоти?

«При сухости и шелушении, вызванных себорейным дерматитом, очень помогают шампуни от перхоти, в состав которых входят такие ингредиенты, как ketoconazole, selenium sulfide, salicylic acid или zinc pyrithione», — говорит Iris Rubin, MD, сертифицированный дерматолог и основатель Seen Hair Care.

Dr. King добавляет, что стоит искать следующие противогрибковые ингредиенты, которые помогают бороться с избыточным ростом дрожжей.

  • Selenium sulfide: обладает противогрибковыми свойствами; может уменьшать раздражение, зуд и шелушение
  • Pyrithione zinc: обладает антимикробными и противогрибковыми свойствами; также помогает при воспалении и зуде кожи головы
  • Salicylic acid: помогает уменьшить шелушение и избыток жира на коже головы
  • Ketoconazole: противогрибковое средство с мягким противовоспалительным действием
  • Coal tar: подавляет грибок; уменьшает воспаление; может снижать выработку себума
  • Tea tree oil: обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами

Сначала Dr. Robinson рекомендует мыть волосы безрецептурным шампунем с отшелушивающими кислотами как простым первым шагом. «Я часто советую начинать с шампуня с формулой на основе salicylic acid, чтобы эффективно помочь при шелушении и контролировать многие симптомы перхоти», — говорит она.

Если шампунь от перхоти не помогает, Dr. Robinson советует обратиться к врачу, например к сертифицированному дерматологу, за лечебным шампунем и средствами для местного применения. «Я часто лечу пациентов с перхотью и себорейным дерматитом, более тяжелой формой перхоти, рецептурными противовоспалительными средствами для местного применения и рецептурными шампунями, чтобы взять состояние под контроль», — говорит она.

Dr. King согласна и добавляет, что может назначить препараты против перхоти, например местный cortisone для кожи головы и пораженных участков. По словам Rachel Nazarian, MD, сертифицированного дерматолога из New York City, также может быть назначен шампунь с ketoconazole. «В шампунях с ketoconazole есть ингредиенты, которые действуют против естественной микрофлоры кожи головы, включая дрожжи. Хотя дрожжи не опасны, они могут вызывать воспаление кожи, что приводит к классическим симптомам себорейного дерматита: шелушению, зуду и перхоти», — говорит она. Можно попробовать и безрецептурный вариант, например Nizoral Anti-Dandruff Shampoo, в котором есть этот ингредиент.

Можно ли мыть голову чаще или реже при перхоти?

Если появилась перхоть, чем чаще кожа головы контактирует с активными ингредиентами в таких шампунях, тем быстрее уйдут симптомы, говорит Dr. Nazarian, которая считает ежедневное мытье головы полностью допустимым и даже рекомендует его. Если волосы окрашены или нет желания мыть голову каждый день, существуют средства, которые помогают продлить эффект на несколько дней без нового мытья. Речь идет об ополаскивании волос apple cider vinegar (ACV), которое можно использовать как альтернативу шампуню для очищения и детоксикации кожи головы, или о средстве для сухой кожи головы, которое наносят после мытья, чтобы продержаться несколько дней до следующего очищения.

Могут ли сыворотки для кожи головы помочь при перхоти?

Сыворотка для кожи головы действительно может помочь при перхоти, считают опрошенные эксперты. «Сыворотки, которые воздействуют на рост дрожжей, например с salicylic acid или tea tree oil, отлично подходят для этого», — говорит Dr. Nazarian. Если вместе с перхотью есть зуд, стоит искать сыворотки с успокаивающим niacinamide и увлажняющей hyaluronic acid, чтобы смягчить кожу головы.

Чего стоит избегать при перхоти?

Есть несколько вещей, которых при перхоти стоит избегать полностью. «Во-первых, не используйте некоторые продукты, которые могут вызывать накопление, например сухой шампунь: он может скапливаться на коже головы и повышать потребность в очищающих шампунях», — говорит Dr. Nazarian. Во-вторых, не трогайте кожу головы. «Если ковырять или чесать, это может усилить воспаление, повредить кожный барьер и даже привести к вторичным бактериальным инфекциям», — говорит Dr. Rambhia. Также стоит отказаться от процедур с olive oil для волос, агрессивных химических воздействий вроде частого осветления и жесткой укладки, поскольку все это может провоцировать обострения.

Домашние средства от перхоти

Известно, что coconut oil полезен и для кожи головы, и для здоровья волос. Он также входит в состав шампуней против перхоти, таких как Jupiter Balancing Shampoo, Re-fresh Scalp Care Anti-Dandruff Shampoo и Dove Beauty Derma Scalp Anti-Dandruff Shampoo. «Он помогает уменьшить пушение, восстановить ломкость, защитить кожу головы от вредного воздействия бактерий, усилить блеск и уменьшить перхоть и сухость», — говорит Noah Gratch, MD, FAAD, сертифицированный дерматолог MDCS Dermatology.

Однако обладателям жирной кожи головы стоит быть осторожнее. «Coconut oil комедогенен, поэтому может усиливать акне и закупорку пор», — говорит Blair Murphy-Rose, MD, FAAD, сертифицированный дерматолог Laser & Skin Surgery Center of New York. «Несмотря на антимикробные свойства, окклюзивные свойства coconut oil могут вызывать перхоть на коже головы или усиливать ее».

Apple cider vinegar обладает противовоспалительными свойствами, которые могут уменьшить зуд и в целом улучшить состояние кожи головы. По словам Adam Bennett, сертифицированного трихолога IHS Hair Replacement in London, этот продукт «обладает природной кислотностью, которая помогает сбалансировать pH кожи головы, создавая оптимальную среду для здорового роста волос, одновременно сдерживая перхоть и зуд».

Знаменитый стилист Clyde Haygood, партнер Pura D’Or, говорит: «ACV не только очищает волосы от остатков стайлинговых средств, но и помогает поддерживать здоровье кожи головы благодаря антибактериальным и противогрибковым свойствам. Он очищает кожу головы, помогая достичь правильного pH-баланса и уменьшая шелушение».

Может ли перхоть полностью пройти?

Хотя от перхоти нельзя избавиться навсегда, потому что она связана с естественной флорой, которая живет на коже, ее можно контролировать с помощью лекарств и правильного ухода за кожей головы, говорят дерматологи. «При подходящих лечебных шампунях и регулярном уходе микробиом кожи головы можно снова сбалансировать и восстановить здоровую работу. Перхоть — это состояние, с которым можно справляться, а не признак общего заболевания кожи головы», — добавляет Dr. Rambhia.

  • Adam Bennett, сертифицированный трихолог IHS Hair Replacement in London
  • Blair Murphy-Rose, MD, FAAD, сертифицированный дерматолог Laser & Skin Surgery Center of New York
  • Carmen Castilla, MD, сертифицированный дерматолог из NYC
  • Caroline Robinson, MD, FAAD, сертифицированный дерматолог медицинского и эстетического профиля
  • Clyde Haygood, знаменитый стилист
  • Hadley King, MD, сертифицированный дерматолог из NYC
  • Iris Rubin, MD, сертифицированный дерматолог и основатель Seen Hair Care
  • Noah Gratch, MD, FAAD, сертифицированный дерматолог MDCS Dermatology
  • Pooja Rambhia, MD, сертифицированный дерматолог Union Derm
  • Rachel Nazarian, MD, сертифицированный дерматолог из New York City