По мере того как применение GLP-1 становится все более массовым, сообщается о целой группе побочных эффектов — от тошноты и диареи до выпадения волос. Новое исследование указывает еще на одно возможное последствие приема GLP-1: отслоение ногтевой пластины.

Исследование, представленное на конгрессе European Academy of Dermatology and Venereology Congress 2026, сравнило данные о здоровье 575 человек в США, Франции, Бразилии и Мексике, которые принимали агонисты рецепторов GLP-1, такие как semaglutide (Ozempic и Wegovy) и tirzepatide (Mounjaro и Zepbound), с 1329 людьми с диабетом 2 типа или ожирением, которые никогда не использовали эти препараты.

Исследователи выяснили, что 66% людей, принимавших препарат GLP-1, сообщили как минимум об одном нарушении ногтей — это на 13% больше, чем у тех, кто никогда не использовал этот класс лекарств. Среди таких осложнений было и отслоение ногтя (его также называют онихолизисом; это состояние, при котором ноготь отделяется от ногтевого ложа, по данным Cleveland Clinic), которое затронуло 39% пользователей GLP-1 и 9% участников контрольной группы. Изменение цвета ногтей наблюдалось у 46% пользователей GLP-1 против 17% в контрольной группе.

Что показало исследование

Исследование не доказало, что препараты GLP-1 напрямую вызывают эти проблемы с ногтями. Оно лишь выявило связь. «До сих пор изменения ногтей, связанные с терапией GLP-1, по сути были анекдотическими», — сказал в заявлении соавтор исследования Charles Taïeb, MD, дерматолог из Necker University Hospital в Париже. «Наши выводы показывают четкую связь, но они также подчеркивают важный момент: не все, что происходит во время лечения GLP-1, обязательно вызвано самим лечением».

Тем не менее дерматологи и врач, назначающий GLP-1, рассказали Allure, что сталкивались с таким раньше.

Многие побочные эффекты, которые могут сопровождать прием GLP-1, связаны с потерей веса, а не с самими препаратами. В этом случае, однако, рост числа проблем с ногтями был выше среди пользователей GLP-1 независимо от того, сколько веса они потеряли, что указывает на более прямое влияние препарата, хотя исследование предупреждает, что нужны дополнительные работы.

Почему это может происходить

Впрочем, проблемы с ногтями после снижения веса — не редкость. «В целом это необычно, но мы видим такое и у наших пациентов после хирургического снижения веса», — говорит Mir Ali, MD, медицинский директор MemorialCare Surgical Weight Loss Center в Orange Coast Medical Center в Fountain Valley, CA. При этом Dr. Ali согласен, что отслоение ногтя «кажется независимым от потерянного веса», если судить по результатам исследования и личному опыту работы с пациентами.

Ife J. Rodney, MD, основатель Eternal Dermatology + Aesthetics в столичном регионе Балтимора и Вашингтона, говорит, что более высокий риск отслоения ногтей ее «не удивляет», сравнивая этот побочный эффект с выпадением волос, которое может возникать при приеме GLP-1 из-за снижения веса и генетических факторов. (Ногти и волосы в основном состоят из белка кератина, а потребление белка при приеме GLP-1 часто снижается, поскольку у пациентов уменьшается аппетит, и это нередко вызывает беспокойство у врачей.)

Врачи рассказали Allure, что отслоение ногтя, вероятно, связано и с дефицитом питательных веществ. Люди, принимающие препараты GLP-1, часто потребляют меньше калорий, чем обычно, и из-за этого труднее добирать до нужного уровня такие важные вещества, как белок, железо и витамины группы B, которые поддерживают рост ногтей, по словам Dr. Ali.

«В результате организм может вырабатывать ногтевые пластины менее эффективно или даже временно прекращать их выработку», — говорит Dr. Rodney, и это приводит к ломкости и отслоению ногтей. «Дело не в том, что GLP-1 напрямую токсичны для ногтей, а в том, что в состоянии дефицита питания у организма есть другие приоритеты, помимо ногтей».

Когда стоит обратиться к врачу

Отслоение ногтя может быть болезненным, но оно также должно стать поводом для осмотра у медицинского специалиста. «Истинное отслоение ногтя требует визита к дерматологу, чтобы убедиться, что нет инфекции или воспаления», — говорит Gary Goldenberg, MD, доцент клинической дерматологии Icahn School of Medicine at Mount Sinai Hospital в Нью-Йорке.

Отслоение ногтевого ложа может быть вызвано и другими препаратами, включая антибиотик tetracycline и пероральные ретиноиды, такие как Accutane, а также заболеванием щитовидной железы, поэтому важно понять, что именно вызывает симптом, по словам Dr. Rodney.

Отслоение ногтя поддается лечению, и тактика зависит от степени поражения. «Есть риск, что ноготь зацепится за что-то и оторвется, что приведет к боли и кровотечению», — говорит Dr. Rodney, добавляя, что дерматолог может подрезать ноготь или хирургически удалить отделившуюся часть, чтобы предотвратить дальнейшую травму.

Dermatologist также может порекомендовать принимать биотин в добавках, а вместе с ним — отпускаемый по рецепту местный препарат для ногтей Genadur, который укрепляет ногти, по словам Dr. Goldenberg. Врач также может предложить наносить на ногти minoxidil, действующее вещество Rogaine, или принимать minoxidil в форме для приема внутрь, говорит Farah Moustafa, MD, дерматолог и директор отделения Laser and Cosmetics в Tufts Medical Center в Boston.

Для понимания связи между использованием GLP-1 и отслоением ногтей нужны дополнительные исследования, но врачи сходятся в том, что внимание к сбалансированному питанию во время приема этих препаратов помогает поддерживать здоровье ногтей. Это включает достаточное потребление белка и прием добавок по назначению врача, который выписал препарат, говорит Dr. Ali.

При этом Dr. Moustafa советует придерживаться рациона с широким набором питательных веществ. «Биотин, витамин B12, витамины A, C и E, а также минералы, такие как железо и цинк, могут играть роль в формировании волос и ногтей», — говорит она. Яйца, salmon, семечки подсолнечника и миндаль — хорошие варианты.

Dr. Ali рекомендует продолжать регулярно наблюдаться у лечащего врача во время приема GLP-1 и сообщать о любых новых побочных эффектах. «При необходимости врач назначит анализы крови и проверит другие показатели, чтобы снизить риск будущих побочных эффектов», — говорит Dr. Ali.

Больше новостей и исследований о GLP-1:

  • Med Spas, TikTok, Your Friend’s Hairstylist: The New GLP-1 Economy
  • 400,000 Reddit Posts Point to These Potential GLP-1 Side Effects
  • How a Rise in GLP-1 Prescriptions Is Changing This Plastic Surgeon’s Job