Вредные привычки знакомы почти каждому — и большинство из них не так уж страшны. Кто не пересматривал Friends с пакетом чипсов Cape Cod в бессонную ночь? Но есть и такие привычки, которые незаметно подрывают здоровье кожи, а когда на горизонте появляются морщины, все становится гораздо личнее.
Речь идет и о действиях, которые совершаются машинально и могут привести к ломкости волос, и о покупках, которые вроде бы должны помочь, но в итоге мешают антивозрастному уходу, и о старом добром забывчивом отношении к SPF. «Завтра обязательно нанесем солнцезащитный крем», — обещает себе слишком много людей.
Когда дерматологов спросили, от каких вредных привычек они больше всего хотели бы избавить людей ради здоровья кожи, часть ответов оказалась ожидаемой: умываться перед сном, не выдавливать прыщи. Но советы, как избавиться от этих тенденций и заменить их полезными, уже звучали не так очевидно.
Врачи поделились простыми и эффективными приемами, которые помогут ложиться спать с чистой кожей и защищать ее от солнца каждый день. Положить sunscreen рядом с зубной щеткой? Отличная идея. Кожа благодарит Corey Hartman, MD.
Не относиться к уходу за кожей как к модному тренду
Каждый из опрошенных врачей отметил, что не стоит слепо следовать трендам в уходе за кожей — и индустрия, конечно, может почувствовать себя слегка уязвленной. Не стоит и слишком быстро отказываться от удачного средства.
«Уход за кожей — это игра в долгую», — говорит Laurel Naversen Geraghty, MD, сертифицированный дерматолог из Medford, Oregon. «Важно не то, сколько новых ингредиентов вы наносите на лицо, а хорошие, проверенные шаги, которых вы придерживаетесь со временем».
Покупать новые средства люди начали почти одновременно с тем, как вообще появился уход за кожей. Но сейчас желание покупать еще больше и делать это все чаще, чтобы не отставать от хайпа, стало почти навязчивым: exosomes, PDRN, growth factors.
«Сама идея [в том], что хорошо выглядеть для нашего времени — это уже не только форма бровей; теперь важен и уровень состояния кожи», — говорит Ava Shamban, MD, сертифицированный дерматолог из Los Angeles.
Худший сценарий — потратить много денег на средства, которые в итоге вредят коже. «У меня есть молодые пациентки, которые склонны перебарщивать: они одновременно наносят несколько активных ингредиентов или средств или снова и снова добавляют новые процедуры», — говорит Dr. Geraghty.
В результате могут появляться высыпания, шелушение, зудящая сыпь или в целом ослабленный и уязвимый кожный барьер. «На восстановление таких состояний может уйти время, консультация дерматолога и лекарства», — добавляет она.
И если подруга или случайный инфлюенсер клянется, что пилинг поможет добиться glass skin, это еще не значит, что он подойдет именно вашей коже, говорит Corey Hartman, MD, сертифицированный дерматолог из Birmingham, Alabama. Если слишком часто менять средства и одно из них вызывает высыпания или раздражение, бывает трудно понять, что именно стало причиной проблемы, а что действительно помогает.
Dr. Shamban согласна. Она все чаще играет в детектива для «молодых пациентов, которые действительно одержимы идеей не стареть», говорит она. Они хватаются за слишком много трендов и «приходят, а у них кожа вся в огне. Я спрашиваю: “Хорошо, три недели назад что вы делали?”»
По словам Dr. Geraghty, хорошее правило звучит так: «не вводите больше одного нового продукта или ингредиента за раз и не пробуйте по несколько новых средств в одну неделю».
Особенно осторожно стоит относиться к slugging («Я вижу из-за этого много высыпаний», — говорит Dr. Shamban), альфа-гидроксикислотам («обоюдоострый меч, который раздражает часть людей», — говорит Dr. Hartman) и, ради всего святого, инъекционным пептидам.
«Молодые люди используют один для загара», — говорит Dr. Shamban, и «риск в том, что вы стимулируете меланоциты по всему телу. Они есть в центральной нервной системе и во внутренних гениталиях — и вы не знаете, не стимулируете ли случайно клетку предраковой меланомы».
Но даже если кожа не перегружается напрямую, она теряет шанс получить все преимущества продукта, если отказаться от него слишком рано. «Люди не дают своим средствам достаточно времени, чтобы подействовать, прежде чем переходят к следующему», — говорит Dr. Hartman.
Если формула содержит проверенные ингредиенты и не раздражает кожу, «используйте ее как минимум три месяца, чтобы она действительно успела подействовать. Будьте последовательны».
Например, от пептидов в кремах и сыворотках «люди ждут слишком многого, но суть в том, что в короткий срок, когда всем хочется увидеть результат, они обещают больше, чем дают», — говорит Dr. Shamban. «Нужно подождать два или три месяца, чтобы увидеть заметное изменение».
Даже с ретиноидами — доказанным ингредиентом для разглаживания линий и улучшения тона кожи — «хорошие исследования показывают, что для заметного результата нужно шесть месяцев».
Поэтому вместо того чтобы гнаться за модой и постоянно перескакивать с одного на другое, «держитесь за то, что выдержало проверку временем, и за то, что подходит вашему типу кожи», — говорит Dr. Geraghty. Пептиды могут хорошо работать на разглаживание, ниацинамид и витамин C — надежные осветляющие ингредиенты, салициловая кислота помогает контролировать акне, а ретинол подходит… в общем, почти всем. «Не отказывайтесь от проверенного ингредиента через несколько дней или неделю», — добавляет она.
Если есть сомнения, то и здесь действует бритва Оккама. Самое простое решение часто оказывается правильным. Солнце — главная причина старения кожи, поэтому лучший шаг — «защищаться от солнца с помощью sunscreen, шляп, солнцезащитных очков и одежды», — говорит Dr. Geraghty. И раз уж речь зашла о UV-лучах…
Загар в помещении, лежание на солнце и солнечные ожоги — это, по мнению Dr. Geraghty, худшие привычки для кожи. Новое и, откровенно говоря, безрассудное анти-солнцезащитное движение может говорить что угодно, но факт остается фактом: «Ультрафиолетовое излучение — доказанный канцероген. Оно повышает риск рака кожи и предраковых состояний, одновременно повреждая кожу, вызывая темные пятна, обвисание и морщины, которые очень трудно или невозможно обратить вспять», — объясняет Dr. Geraghty.
«UV-излучение повышает риск рака так же, как курение и асбест повышают риск рака. Пациенты говорят мне, что им кажется, будто они лучше выглядят, когда загорелые — но считают ли они, что лучше выглядят, когда курят?»
Если солнце нужно ради витамина D, Dr. Geraghty советует получать его из питания — сыр, яичные желтки и обогащенное молоко подходят — или из добавок, «а не повышать риск рака и повреждения солнцем». Если вам просто нравится ощущение солнца или солярия, она предлагает задуматься о том, что такие привычки «доказанно вызывают физиологическую зависимость, как и употребление опиоидных препаратов».
То, что что-то доставляет удовольствие, не значит, что это полезно. «Слишком много солнца и любой загар в помещении наносят коже очевидный вред», — говорит она.
Пациентам Dr. Shamban, которые могут сказать: «Ну, я просто лежала на солнце два часа, это не так уж страшно», она отвечает: «Это очень страшно. Мы знаем, что ультрафиолетовое воздействие — главная причина преждевременного старения и рака кожи».
И вред касается не только кожи, отмечает она: «Это плохо и для внутренних органов, потому что вы подрываете иммунную функцию кожи — мы знаем, что солнце ухудшает течение волчанки и других аутоиммунных заболеваний».
Есть и еще один момент: удаление рака кожи в некоторых случаях может быть сложнее, чем в других. На участках с небольшой подвижностью кожи — если защипнуть нос, веки и уши, будет видно, что там не так много лишней ткани, — удаление опухоли может оставить рану, для которой потребуется кожный лоскут из соседней здоровой ткани, а это может привести к рубцу. Разве перспектива шрама на носу не еще один повод каждый день тянуться к sunscreen?
Обратная сторона в том, что уже сам по себе sunscreen делает для кожи нечто замечательное: защищает от рака кожи, морщин и гиперпигментации. Есть минеральные и химические формулы, прозрачные варианты, которые почти не заметны на коже, и спреи для быстрого обновления.
Намного проще наносить sunscreen с SPF 35 или выше, чем потом использовать десяток других средств, пытаясь обратить вспять морщины и солнечные пятна. «Автозагары или макияж [например, бронзеры или тонированные увлажняющие средства] — безопасный способ придать коже эффект загара, если именно этого хочется», — говорит Dr. Geraghty, хотя ей гораздо больше хотелось бы, чтобы «все мы любили и принимали свой естественный тон кожи, а не пытались его менять».
Вы не стремитесь загорать, но иногда пропускаете SPF
Все знают, что солнце вредно для кожи. Все знают, что ответ — sunscreen. Просто по утрам слишком много дел, а на улице в сумме вы бываете всего около часа в день, так что правда ли нужно наносить SPF каждый раз?
Ответ дерматологов — людей, которые весь день смотрят на рак кожи, морщины и солнечные пятна, — да. Кожи от солнца вы получаете больше, чем думаете, даже когда просто ездите в машине, говорит Dr. Shamban.
Чтобы предотвратить преждевременное старение, новые и углубляющиеся морщины, гиперпигментацию и, разумеется, рак кожи, «мы хотим, чтобы люди наносили sunscreen каждый день», — говорит Dr. Hartman. «Просто выработайте привычку: держите sunscreen рядом с зубной щеткой, чтобы он был встроен в рутину. Это то, что вы делаете каждый день после чистки зубов. Тогда не придется гадать, нанесли вы его или нет».
Если делать это в одно и то же время каждый день, «тогда об этом вообще не нужно думать».
Не забывайте закрывать и те зоны, которые легко пропустить: область между бровями, кожу над верхней губой, боковые части носа и ноздри, область у висков и уши. Если глаза чувствительные, для этой зоны есть свои решения: минеральные sunscreen мягко действуют на кожу под глазами; более восковые SPF-стики хорошо подходят для линии надбровных дуг, не стекая к глазам; и, конечно, всегда можно надеть симпатичную шляпу и солнцезащитные очки с UV-защитой.
Он прямо у вас на лице. Желание выдавить прыщ бывает почти нестерпимым. По мнению Dr. Hartman, это, пожалуй, самая трудная вредная привычка кожи, «потому что мы все люди», — говорит он. «Я и сам в этом виноват».
Но вместо того чтобы призывать к полному отказу, он готов к компромиссу. «Один хороший выдавливающий жест [в день] вам разрешен», — говорит Dr. Hartman. Если прыщ уже созрел, он выйдет. Если это случилось, на участок нужно наклеить pimple patch. Даже удачное выдавливание может означать, что кожный барьер поврежден. «Патч дает защитный слой, который помогает коже быстрее заживать».
Если пробка — плотный комок кожного сала и загрязнений внутри некоторых прыщей — «не выходит с этим нажатием, оставьте его в покое: он глубоко сидит», — объясняет Dr. Hartman, или это воспалительное поражение, наполненное жидкостью, которое не так приятно выдавливать. До завтра — руки прочь: «Можно выдавливать хоть весь день, и вы только еще больше разозлите этот прыщ», — говорит он.
Продолжая возиться с ним, можно загнать бактерии и закупоривающую поры грязь еще глубже в прыщ — что, как ни странно, действительно только ухудшает ситуацию, потому что заживление затягивается, — и повысить риск post-inflammatory hyperpigmentation, то есть темных пятен, которые остаются после прыщей.
Лучше всего закрыть прыщ точечным средством с 2% салициловой кислотой, которое помогает вытянуть лишний жир и уменьшить прыщ, или патчем с гидроколлоидом и салициловой кислотой — в конце концов, трогать то, что закрыто, невозможно, говорит Dr. Hartman. В числе подходящих вариантов он называет Ceravé Acne Control Gel, Starface Hydro-Star Patches и Hero Mighty Patch.
- Starface Hydro-Star + Salicylic Acid
- Hero Mighty Patch The Original
Слишком часто умываться…
Как говорится, дорога в ад вымощена благими намерениями — а еще, возможно, мочалками и oil cleanser? «Люди очень увлекаются своей техникой очищения», — говорит Dr. Hartman.
Попытки добавить немного отшелушивания во время умывания — с помощью мочалки, силиконовой щетки с шипами или сетчатой губки — «слишком агрессивны и могут привести к проблемам», объясняет он. Среди последствий — покраснение, раздражение, высыпания и сухость.
Точно так же двойное очищение — то есть использование двух разных средств для умывания, обычно сначала на масляной или мицеллярной основе, а затем мягкого кремового или гелевого очищающего средства, — может быть приятным ритуалом, но он лучше подходит для жирной кожи и тех дней, когда на лице много макияжа.
«Мне кажется, что двойным очищением занимается больше людей, чем на самом деле нужно, и в итоге они слишком сильно очищают кожу», — говорит Dr. Hartman. Это может пересушивать кожу и вызывать раздражение. «Мне нравится метод двойного очищения для снятия макияжа и для того, чтобы лечебное средство от акне могло воздействовать уже на чистую кожу… но двойное очищение не особенно необходимо, если вы не снимаете слой макияжа».
Его совет: сократите рутину до одного хорошего мягкого очищающего средства. Ищите варианты без отдушек, а если кожа склонна к акне, выбирайте средства без масел с ингредиентами, которые помогают лечить и предотвращать высыпания, например салициловую кислоту.
В числе подходящих вариантов — Cetaphil Daily Facial Cleanser, La Roche-Posay Toleriane Moisturizing Milky Cleanser и Clinique Acne Solutions Cleansing Gel.
«Люди формируют эту привычку по множеству причин», — говорит Rachel Nazarian, MD, сертифицированный дерматолог из New York City. «Кто-то правда верит, что может “очистить” прыщ, а неприятные ощущения от черной или белой точки слишком трудно игнорировать. Другие используют кожу как способ снять тревогу и ковыряют ее, чтобы справиться с внутренним эмоциональным триггером».
Ковыряние может быть направлено на здоровую кожу, волосы, кожу головы, прыщи или родинки. «Люди испытывают за это стыд и могут изо всех сил скрывать проблему. Очень полезно понять, что вы не одиноки, и разговор с сертифицированным дерматологом может сильно помочь», — говорит Dr. Nazarian.
«Мы понимаем, что причин у этой привычки может быть много, и можем предложить эффективные способы ее прервать».
Один из способов, которыми Dr. Nazarian помогает пациентам, — это идеи для «перенаправления энергии и фиксации». Держите под рукой антистресс-игрушки и мячи для сжатия, чтобы мять их вместо ковыряния, и следите, чтобы ногти были «очень короткими — так ковырять сложнее», добавляет она.
Jeanine Downie, MD, сертифицированный дерматолог из Montclair, New Jersey, говорит, что не стоит недооценивать пользу физической активности как способа сбросить нервное напряжение и стресс, которые нередко и подпитывают эту привычку.
Когда ковыряние направлено на прыщи, она помогает пациентам найти другие способы контролировать высыпания, чтобы у них было меньше соблазна лезть в них. «Я даю им конкретные задания, например придерживаться средиземноморской диеты, не пить алкоголь и ограничить потребление сои, потому что соя оказывает эстрогенное влияние, а это может ухудшать акне у любого», — объясняет она.
Этот прием работает с пациентами, которые могут остановиться и сказать: «Хорошо, мне не стоит есть сою» или «Мне нужно пойти на 20-минутную прогулку», а затем «связать это с тем, чтобы не ковырять кожу. Это как домашнее задание», — добавляет она.
Поскольку знание — сила, Dr. Downie также показывает пациентам фотографии келоидных рубцов, то есть приподнятых шрамов, возникающих из-за травмы кожи, например ковыряния. Иногда этого достаточно, чтобы их остановить.
«Риск повреждения тканей и рубцевания высок, а ковыряние или выдергивание волос на коже головы может даже привести к необратимой потере волос», — говорит Dr. Nazarian. «Позвольте другим помогать вам. Уже одно это может быть очень эффективно, потому что часто люди, которые ковыряют кожу, не осознают свою привычку — они делают это машинально».
Попросите близких и друзей «замечать это и мягко переключать вас, если они видят, что вы так делаете, — это может быть очень эффективно для отказа от привычки».
У некоторых людей ковыряние кожи случается время от времени, и, например, достаточно просто заклеить укус насекомого пластырем, чтобы не тянуть к нему руки, — но навязчивое желание ковырять может быть состоянием, известным как dermatillomania, с которым также может помочь когнитивно-поведенческая терапия.
Сухую, стянутую и зудящую кожу головы трудно игнорировать. Вместо того чтобы бессознательно — или даже с особым рвением — чесать зуд, попробуйте сменить шампунь и кондиционер, чтобы убрать проблему кожи головы изначально, говорит Dr. Downie.
Расчесывать зудящую кожу головы пару раз в день или ночью в постели может казаться безобидным, но на самом деле это способно вызвать ломкость волос, как показало исследование 2024 года, опубликованное в Archives of Dermatological Research, и даже потенциально привести к истончению волос, говорит Dr. Downie.
Предположим, вы окрашиваете волосы, а это ослабляет пряди, говорит Dr. Downie. Возможно, вы находитесь в перименопаузе или менопаузе, и это ослабляет их еще сильнее: «И вы еще добавляете сюда напряжение от расчесывания? Серьезно?»
Dr. Downie продолжает: «Можно расчесывать волосы, но не чесать кожу головы. Не накручивайте их, когда вы на совещаниях. Просто оставьте их в покое».
Ломкость может появиться меньше чем за неделю, говорит она, а после повреждения волосам может потребоваться около двух-трех месяцев без расчесывания, чтобы восстановиться. «Это действительно очень раздражает».
Противовоспалительные шампуни помогают успокоить кожу головы. Безрецептурные формулы могут содержать пиритион цинка, который помогает справляться с дрожжами, вызывающими перхоть, а рецептурные шампуни могут включать клобетазол. Этот кортикостероид помогает контролировать стойкий зуд при таких состояниях, как псориаз кожи головы, который, по данным исследования в журнале Dermatology and Therapy, является одной из самых распространенных форм псориаза.
Поскольку зуд может быть вызван разными причинами — псориазом кожи головы, перхотью, реакцией на ингредиент в шампуне или укладочных средствах, сухостью из-за фена, — визит к дерматологу поможет понять, почему чешется кожа, и что с этим делать, чтобы не приходилось продолжать чесаться.
Курение, в том числе марихуаны, тоже вредит коже
Уже известно, что есть множество очень веских причин не курить, и это касается и вейпов, и кальяна. Вот еще одна: «Курение уменьшает приток кислорода к лицу и делает хуже экзему, псориаз, акне, морщины, выпадение волос — тысячу разных вещей», — говорит Dr. Downie.
Что бы вы ни курили, это «окисляет кожу и приносит на ее поверхность загрязняющие вещества, а именно этого и не стоит делать».
Конечно, отказ от курения нужен не только ради внешности, но это может быть сильным стимулом. «Курение — известный канцероген, давайте не будем забывать факты», — предупреждает Dr. Downie.
Забывать умыться на ночь
«Засыпать с макияжем — это не просто плохая привычка, это еще и грязная привычка. Помимо пятен на простынях, отказ очищать лицо перед сном может привести к ряду проблем с кожей», — говорит Dr. Nazarian.
«Макияж, который часто имеет масляную основу, может закупоривать нежные поры на лице, а в области глаз становится источником инфекции и раздражения, например ячменей».
Даже в те дни, когда вы не наносили макияж, вы наверняка хотя бы раз выходили на улицу. «Загрязнения окружающей среды, грязь и бактерии, которые накапливаются на коже в течение дня, могут вызывать окислительный стресс, воспаление и потерю коллагена и эластина, что ведет к преждевременному старению», — говорит Dr. Nazarian.
Если этого недостаточно, чтобы умываться перед сном, то что же еще нужно? Но около 10 вечера все это уже кажется гораздо менее срочным, правда? «Главные причины, по которым люди не умываются на ночь, — это незнание того, насколько это вредно, большинство не понимают, что ускоряют старение, и обычное истощение», — объясняет Dr. Nazarian.
«Вечером уровень энергии падает, и в целом, когда другие важные вечерние ритуалы вроде чистки зубов уже выполнены, многим просто слишком тяжело делать еще и уход за кожей».
Это совершенно понятно. Хорошая новость в том, что этого можно избежать. «Вместо того чтобы ждать до сна, перенесите умывание раньше: вернувшись домой, переоденьтесь, умойтесь, снимите макияж», — говорит Dr. Nazarian. «Кожа и простыни будут вам благодарны».
Только не делайте очищающие салфетки своей основной привычкой. Протереть лицо салфеткой перед сном может казаться вполне достойной заменой умыванию, и ощущается это приятно, но салфетки могут оставлять после себя остатки, которые раздражают кожу, сушат ее и, возможно, даже ускоряют старение, говорит Dr. Nazarian. Чтобы действительно убрать всю грязь, бактерии и макияж, нужны мыло и вода.
Чистить зубы прямо перед сном
Важно уточнить: дерматологи, с которыми разговаривали авторы, не говорили, что зубы не нужно чистить утром и вечером. Речь лишь о том, что, возможно, стоит слегка пересмотреть время и не делать это прямо перед тем, как нырнуть в постель или выбежать из дома.
«У многих людей на лицо попадают остатки [зубной пасты], и это может раздражать кожу вокруг рта и вызывать сухость губ», — говорит Dr. Downie.
Частично это связано с тем, что во многих зубных пастах есть пенообразующий ингредиент sodium lauryl sulfate (SLS), который потенциально сушит кожу. Одно исследование, опубликованное в журнале Contact Dermatitis, показало, что SLS со временем может даже вызывать контактный дерматит — красную зудящую сыпь — при концентрации всего 0,025%, а в зубных пастах SLS, согласно другому исследованию в Journal of Dentistry, может содержаться примерно в концентрации 1% или 2%.
Губы — это область с более тонкой кожей, которая у многих людей довольно чувствительна, говорит Dr. Downie, объясняя, что зубная паста вообще не должна там задерживаться. Если губы склонны к сухости, таким простым действием, как умывание сразу после чистки зубов, можно предотвратить сухость и реже тянуться к бальзаму для губ.
Если вы особенно чувствительны к этому ингредиенту зубной пасты — у некоторых он может вызывать маленькие язвочки, похожие на афты, — можно попробовать пасты без SLS. Обычно на упаковке это не выделяют отдельно, но достаточно просто посмотреть состав и убедиться, что этого компонента там нет.
Однако, по словам Dr. Downie, сушить губы могут даже вкусовые добавки в зубных пастах, если не смывать их после чистки.
Очки должны давить сильнее на заднюю часть ушей, чем на нос. Если носовая часть оправы слишком тугая, с годами на переносице могут появиться небольшие участки гиперпигментации. «Там появятся темные пятна, и это сводит людей с ума», — говорит Dr. Downie.
Нанесение sunscreen помогает сделать гиперпигментацию менее заметной, а осветляющие ингредиенты, такие как ниацинамид, ретинол или витамин C, могут помочь уменьшить ее проявление. Если очки вам натирают, стоит проверить посадку у специалиста.
